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Desde el 1 de febrero rige un cambio estructural en el sistema de prestaciones que genera dudas en los afiliados y prestadores locales. El Dr. Fabio Catena detalló la transición hacia un modelo que ya se aplicaba hace 15 años.
El sistema de salud para los jubilados atraviesa una etapa de reconfiguración profunda. Según explicó el Dr. Fabio Catena, desde el pasado 1 de febrero el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI) modificó su modelo prestacional, marcando el fin del sistema de "libre elección" que funcionaba desde 2018.
El cambio fundamental radica en la vuelta al modelo capitado. Bajo esta modalidad, cada efector de salud recibe un monto fijo (cápita) por una cantidad determinada de afiliados, encargándose de todas sus necesidades médicas (especialistas, estudios, ecografías, etc.).
"Volvemos a lo que era hace 15 años atrás. Cada efector tiene su cápita y allí se atienden los especialistas y estudios, salvo algunas prestaciones excluidas que se manejan aparte", señaló Catena.
Este giro responde, según el profesional, a una reducción de presupuestos decidida a nivel nacional.
Actualmente, el sistema se encuentra en un periodo de 60 días de transición, de los cuales restan aproximadamente 20 para su definición total. Catena advirtió sobre la complejidad local:
Las cápitas están siendo direccionadas desde PAMI Central hacia los efectores más importantes de la región, principalmente en la ciudad de Rosario.
Existe una gestión activa para que prestadores locales (como Argutti, Consultorios San Martín y Maiorano) sean integrados como efectores oficiales para evitar que el nivel central los "pase por alto".
Se busca garantizar que la atención no se vea interrumpida por la burocracia en la facturación.
El Dr. Catena reconoció que la respuesta de los beneficiarios no es de satisfacción, dada la incertidumbre que generan estos cambios en las políticas nacionales. Al no existir ya la "libre elección", los prestadores que antes atendían bajo esa modalidad ya no tienen la obligación de recibir a los afiliados si no forman parte de la nueva estructura capitada.
Por el momento, la recomendación desde la institución es que los afiliados se dirijan a los prestadores asignados en Rosario mientras se termina de definir el mapa prestacional definitivo para la zona.
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