Qué saber antes de hacer deporte

Por Guillermo Bordoli y José Roberto Cipolla.

Con la llegada de la primavera, los días se alargan, aparecen los primero calores y las hormonas se activan generando nuevas ganas de ejercitar el cuerpo. Algunos optan por retomar el gimnasio, otros salen a correr, están los que prefieren el agua para entrenar, y los que buscan deportes en equipo como voleyball, handball o fútbol. Pero, ¿qué tipo de ejercicio es el indicado para cada persona y edad? ¿Qué cuidados hay que tener antes de realizar actividad física?

Cuando se quiere comenzar a ejercitar el cuerpo, luego de un tiempo que estuvo sin actividad, lo primero que hay que hacer es una evaluación médica. Los pedidos habituales son un chequeo clínico que incluye laboratorio, radiografía de tórax y electrocardiograma, a los que se deberían sumar según la opinión del médico, un Ecocardiograma Doppler, para descartar enfermedades en las paredes como la hipertrofia o engrosamiento, y en las válvulas cardíacas, descartando la insuficiencia cardíaca, y una Ergometría sobre todo en los mayores de 40 años para evaluar el funcionamiento del corazón ante cargas progresivas observando el comportamiento de la presión arterial, además de cambios en el monitoreo del electrocardiograma que se controlan en forman simultánea.

La recomendación principal para prevenir cualquier tipo de complicación durante el deporte es tener en cuenta que el entrenamiento lleva un determinado tiempo para cada persona y que es medible y objetivo y no puede ser medido por aquel que lo practica, sino que siempre debe hacerlo un entrenador especialista de la disciplina, que además del plan de entrenamiento realizará un adecuado control del descanso y la alimentación.

Los adultos jóvenes deberán adecuar sus ejercicios al entrenamiento que posean, ya que es frecuente observar sobre-exigencias de fin de semana sin la práctica previa semanal. Se recomiendan ejercicios aeróbicos como tenis, natación, ciclismo, trekking, caminata y trote.

Debe tenerse especial atención en la superficie donde se realizan, ya que se observan micro traumas a nivel de columna cervical y dorsolumbar, ocasionado por la actividad sobre cemento o baldosas. Se recomiendan pisos flotantes o sobre el césped.

Tener en cuenta que:

– Al iniciar ejercicios en gimnasios o individualmente deberán contar con evaluación médica previa.
– No conviene la práctica de Paddle sobre cemento o ejercicios de alto impacto sobre superficies duras.
– Siempre deberá tenerse en cuenta la contextura física, el sexo y la masa muscular para elegir el deporte que más nos convenga desde lo personal.

En la adultez y tercera edad lo que se pretende es evitar el acortamiento muscular, por eso lo ideal es la utilización del mayor grupo muscular posible, realizando yoga y ejercicios aeróbicos. Muchas veces por padecer artrosis no se puede caminar más que pocos metros, pero estos mismos pacientes pueden andar en bicicleta fija o móvil por varios kilómetros, al igual que realizar aqua gym.

En esta etapa, el ejercicio es útil para tener un peso adecuado, mantener las cifras de colesterol y glucemia en valores normales, disminuir el riesgo coronario, el riesgo de padecer diabetes, mantener un estado muscular óptimo, evitar lesiones osteoarticulares con un mejor entrenamiento y prevenir las caídas, que son tan frecuentes en la tercera edad.

En general, la actividad física mejora la respiración, la postura y en el caso de los niños y jóvenes, influye en el desarrollo psicosocial, disminuye el uso de drogas ilícitas y tabaquismo.

Antes del Crossfit

El Crossfit es una actividad de alto impacto, por lo tanto la persona que desee realizarlo deberá llevar a cabo un Interrogatorio Médico con el Cardiólogo, para saber si tiene antecedentes familiares con problemas cardiológicos, y un buen examen cardiológico que consiste en tomarle la presión, controlar el pulso, corroborar que el paciente no tenga soplos y examinar la circulación de la sangre”. “Luego llevar a cabo un Electrocardiograma y Ergometría para evaluar el funcionamiento del corazón ante cargas progresivas.

Antes de comenzar se recomienda realizar estos estudios:

– Chequeo de laboratorio: para descartar anemia o problemas de función renal.

– Electrocardiograma y Ergometría: sobre todo en los mayores de 40 años para evaluar el funcionamiento del corazón ante cargas progresivas observando el comportamiento de la presión arterial, además de cambios en el monitoreo del electrocardiograma que se controlan en forman simultánea. La Ergometría informará sobre arritmias cardiacas y alteraciones provocadas por isquemias cardíacas (patología de las arterias coronarias). También sirve para conocer el comportamiento de la presión arterial de cada persona, antes de realizar este tipo de ejercicio.

– Radiografía de tórax: brinda información sobre la estructura Cardiopulmonar Global. Sirve para descartar enfisemas o globos de aire que se pueden reventar durante la práctica de ejercicio. Este estudio deben realizarlo, particularmente, personas fumadoras o con antecedentes respiratorios.

– Personas con sobre peso: deben entender que el sobrepeso del cuerpo genera una sobre carga en los músculos y arterias, generando lesiones en los mismos. Deben realizarse todos los estudios nombrados.

Bebidas que hidratan el cuerpo

El agua constituye alrededor del 70 por ciento del organismo, de allí que la hidratación es fundamental a la hora de hacer ejercicios. Por eso existen diferentes bebidas que hidratarán el cuerpo de acuerdo a la actividad que cada persona realice.

Bebidas Isotónicas: contienen azucares y electrolitos. Son absorbidas rápidamente si el ejercicio es intenso, el ambiente caluroso, o se suda mucho. Tomar una bebida isotónica ayuda a reponer líquidos, electrolitos (sobre todo sodio y cloro) y energía (glucosa) perdida durante el esfuerzo. Retrasa la fatiga, evita calambres y sincopes. Estas son las bebidas que contienen sales de rehidratación.

Bebidas Hipotónicas: (agua) que tienen concentración baja de sustancias disueltas en el líquido. Se usan para ejercicios moderados que duran menos de una hora. Se debe beber antes, durante y después del ejercicio para conseguir una adecuada hidratación.

Bebidas Hipertónicas: tienen componentes como agua, hidratos de carbonos simples, (glucosa, fructosa) o complejos (polímeros de glucosa) y electrolitos (sodio, potasio, cloro, fósforo, magnesio y calcio). Se recomienda la ingesta de este tipo de bebidas en ejercicios prolongados, cuando no se traspira demasiado.

(*) Guillermo Bordoli es Médico Clínico Especialista en Clínica Médica y Terapia Intensiva MN 79593. José Roberto Cipolla es Cardiólogo MN 49581. Ambos pertenecen a Staff Médico www.staffmedico.com.